“肝”愿同行!肝移植病友2024温暖再聚
更新时间:2025-12-31 17:52:14 点击量:
在这个春意盎然、生机勃勃的四月,厦门大学器官移植中心2024年肝移植病友会如期举行,50多位肝移植病友、家属和彭志海教授领衔的肝移植团队共同参加了活动。
肝移植病友会互动已连续举行了四年,在帮助肝移植病友回归社会,加强医患良好沟通上发挥着越来越重要的作用。
彭志海教授和张彤教授表示,肝移植医生最大的心愿就是病友们能够回归正常工作生活,看到这么多肝移植患者重获新生,倍感欣慰和满足,也激励着肝移植团队不断提升诊治水平,为更多患者解除病痛。
肝友会上,肝移植专家团队分别从术后康复、随访、用药及饮食等方面为肝友们授课,传授肝移植相关医学知识、对移植后生活进行专业指导。现场还为每位肝友精心准备了暖心礼物。
▲肝移植专家团队
肝友们有个约定:把肝移植手术日作为另一个生日。来自四面八方的肝友们因为共同的劫难和重生经历,彼此间宛如同胞兄弟姐妹,他们现场分享了自身康复经历及心路历程,互相加油鼓劲。
病友代表还为彭志海教授团队献上锦旗表达敬意和感激。
肝友中有一位老者,21年前接受肝移植手术后恢复良好,如今85岁高龄依然精神矍铄。此次千里迢迢赶到厦门,就是为了看望给予他新生的彭志海教授,送上亲笔书写的书法作品。
肝移植病友会活动让我们看到了病友们的坚强与乐观,也感受到了家属们爱与陪伴的力量。
未来,我院还将定期举办肝移植病友会,搭建好医患交流平台,为肝移植病友更好地回归正常生活和工作提供帮助和支持。
肝脏移植术后存在着一个肝脏存活和适应问题,是一项复杂、系统、长期的工程,患者的自我监护、医院密切随访及日常注意事项对肝移植患者术后康复非常重要。
• 出血、肝动脉栓塞、门静脉栓塞
• 胆瘘、胆管狭窄
• 排斥反应
• 感染
• 代谢综合征
肝移植术后的一定时间内,病情逐渐稳定,药物剂量也要作一定的调整,而药物剂量的调整相当复杂,必须由移植医生根据病情结合血药浓度进行。因此,肝移植术后,患者必须进行定时、规律的随访。
•并发症常发生在术后6个月内,此阶段随访频率较高。如发现异常应增加随访频度,必要时收住入院检查。
•定期全面复查。除血常规、生化、药物浓度等一般指标外,定期需增加乙肝两对半、乙肝DNA、CMV 和 EB 病毒DNA以及移植肝超声等全面检查,如原发病为肿瘤还需增加肿瘤指标、肺部和上腹部CT等检查。
• 诱导药物(巴利昔单抗)
• 主要免疫抑制剂(环孢素A、FK506)
• 辅助免疫抑制剂(骁悉/米芙、雷帕霉素、类固醇激素)
• 必须在规定时间服用免疫抑制剂,通常于9时和21时服用,变动范围不应超过 20 分钟。
• 应空腹服用免疫抑制剂,服药前/后1小时内不能进食,查药物浓度时应在当天服药前抽血。
• 一旦出现漏服、呕吐或腹泻,应及时报告移植医师调整和补充相应药物。
• 服用处方外药物前应向医生咨询,避免影响免疫抑制剂的吸收和代谢。
• 自觉发热、寒战、不适或头痛时应及时测体温,这往往是排斥的早期表现。必须认真对待上呼吸道感染,如体温>38.5 ℃ 应及时就诊,必要时复查移植肝超声及肺部 CT。
• 注意观察食欲、体力和体重变化,学会检查脉搏、血压和体温等,观察睡眠及大小便情况。若出现精神萎靡、食欲差、头晕、乏力、发热、腹泻或便秘及24小时内尿量<400ml,应及时就诊。
• 注意巩膜颜色(俗称眼白)、尿液颜色、大便颜色,巩膜颜色变黄、尿色变深及粪便变白应立即就诊。
• 如因某种疾病需要使用其他药物,必须咨询移植医师。
• 长期疾病和手术会消耗体力,健康均衡的饮食有助于身体恢复。
• 遵循低脂、低糖、优质蛋白和高维生素的清淡、易消化食物(水果、蔬菜、全谷和面包、低脂牛奶、瘦肉、鱼、家禽等)。
• 尽量避免食用可增强机体免疫力的食物。(人参、灵芝、蜂王浆等避免,白木耳,黑木耳,香菇等可少量)
• 影响到免疫抑制剂浓度的食物应当避免,如葡萄汁和西柚汁。
• 术后早期开始恢复性锻炼,以促进心肺功能恢复,降低并发症发生风险。
• 恢复性运动宜循序渐进,适时、适当进行,可做一些力所能及的家务,且有规律的锻炼有助于控制体重。
• 开始锻炼时,散步是一种很好的方法,但不要过度,当觉得累时应及时休息。可尝试骑车、游泳、散步等锻炼,有利于提高耐力,使肌肉更结实。情况好的话,术后三个月可开始打网球,慢跑等锻炼。
• 乙肝复发是中国肝移植受者广泛面临的问题。肝移植术后乙肝容易复发原因:血循环及其它肝外器官中HBV的存在与复制、大剂量抗排异药物的应用严重抑制了机体的免疫系统、激素可直接促进HBV的复制等。
• 乙肝复发的预防:移植术前抗病毒治疗,术中予大剂量HBIG中和血循环中的HBV,术后长期HBIG+核苷(酸)类似物抗病毒治疗。保持乙肝表面抗体滴度≥100U/L。
• 不应接受任何活疫苗或减活疫苗的预防接种,例如脊髓灰质炎糖丸,黄热病、结核菌素疫苗等。灭活疫苗(流感疫苗、乙肝疫苗)可以接种,乙肝灭活疫苗可在1年后接种,因服用免疫抑制剂,阳性应答率10%。
• 免疫抑制剂都可增加癌症发生机会,特别是B细胞淋巴瘤(机率小于3%)。患者患皮肤癌机率较高,应避免过多日光照射。
• 需特别注意术后肿瘤化疗(肝动脉灌注、靶向化疗药、静脉化疗)。
• 移植术后半年内最好不要洁牙、补牙,除非有严重牙病。
• 就诊时必须说明自已是肝移植患者。
• 术后治牙病前24小时和后48小时均应服用抗生素。
• 西罗莫司可能会引起口干、口腔溃疡或牙龈肿胀等口腔问题。
• 早期感冒多饮水,多吃蔬菜,水果,多休息。
• 选择感冒药需特别注意药物成分和用法,避免对肝脏造成不必要的负担或损伤。
可选用的中成药:清热颗粒、板蓝根、双黄连、连花清瘟等。
可选用的退烧药:双氯芬酸钠栓、布洛芬等。使用时需遵循医生指导,避免过量使用或长期使用导致肝功能损害。
可选用的感冒药:泰诺、福尔可定。
• 忌浓茶。饮茶以绿茶、淡茶为好。
• 不喝酒和含酒精饮料。酒精在肝内代谢,可损害肝功能。肝功能正常的患者可少量饮酒。
• 不抽烟。
• 性生活。术后3个月可恢复正常性生活。避孕套是预防感染的最好措施。
• 生育。病情稳定,各项肝功能指标正常,肝炎病毒控制良好的肝移植患者可以结婚生育。
门诊出诊表——普通外科(肝胆胰+肝移植) | ||
| 时间 | 出诊医师 | |
| 01 | 周一全天 | 苏昭杰 |
| 02 | 周一下午 | 彭志海 |
| 03 | 周二上午 | 陈嘉佳 |
| 04 | 周三上午 | 张彤 |
| 05 | 周四全天 | 李浩 |
| 06 | 周五上午 | 王杰 |
| 07 | 周五下午(特需) | 彭志海 |
| 08 | 周日上午 | 肝移植门诊 |
彭志海 普通外科 医学博士 主任医师 博士生导师 教授 厦门大学器官移植中心学科带头人 首批国家级人选及卫生部有突出贡献的中青年专家、享受国务院政府特殊津贴,先后主持国家科技重大专项、国家“十一五”科技支撑计划、国家“863”重点项目(课题负责人)、国家自然科学基金委国际合作重大及重点资助项目、上海市科委 “创新行动计划”项目等国家级、上海市级课题17项,资助金额4000余万。 ‖医学特色与专长 擅长普通外科各种疾病诊治及手术治疗,尤其在肝脏、胆道、胰腺、胃肠的良恶性肿瘤及腹腔大脏器移植有丰富的临床经验及先进的手术技术,疗效显著。熟练开展各种复杂肝三叶切除、肝尾状叶切除、复杂胆道及胰腺手术以及肝移植、胰腺移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植等高难度术式,其中主刀完成了近2000例肝移植以及联合脏器移植手术,移植质量和效果处国内领先水平。 张彤 普通外科 医学博士 主任医师 博士生导师 儿童肝移植专家 院长助理 主要从事(成人、儿童)肝脏移植和肝胆胰肿瘤的临床和基础研究。2014年10月-2015年9月日本东京大学附属病院肝胆胰外科、人工脏器移植外科任客员研究员,师从国土典宏教授和幕内雅敏教授。以第一(或共同第一)作者、通讯作者在国际知名期刊发表高水平论文10余篇。主持省部级基金课题3项,参与国家级及省部级基金课题10余项。参与编写/翻译学术专著9部,其中副主译一部。参与制定行业专家共识5部。2022年获广东省医学科学技术一等奖、广东省科技进步一等奖各1项。 ‖医学特色与专长 擅长(肝癌、慢性重型肝炎)成人、儿童肝移植;在原发性或转移性肝癌、胰腺肿瘤、胆道系统肿瘤、腹膜后肿瘤以及门静脉高压症、肝内外胆管结石等疾病的诊治及微创手术具有丰富经验,在肿瘤救治和手术有丰富积累。 李浩 普通外科 医学博士 副主任医师 硕士生导师 肝移植科副主任 福建省杰青,福建省高层次人才,树兰卓越工程获得者,厦门市第七批青年创新创业人才。以第一作者/通讯作者(含并列)发表SCI论文25篇;获得国家发明专利1项,申请国家发明专利5项;主持国自然课题2项,主持省部级课题5项。 ‖医学特色与专长 擅长肝脏、胆道、胰腺良恶性肿瘤的诊断和手术治疗,尤其在肝癌和胰腺癌的综合治疗方面有丰富的经验和手术技巧。主要在肝移植术后感染免疫和肝胆胰肿瘤微环境等方面开展了大量相关研究。 苏昭杰 普通外科 医学博士 副主任医师 中国医疗保健国际交流促进会胰腺癌学组青年委员、福建省抗癌协会肝癌专委会委员、福建省海峡医药卫生交流协会肝病分会秘书长、厦门市医学会外科学分会委员等。 ‖医学特色与专长 从事肝胆胰外科及肝移植工作10余年,擅长肝胆胰脾肿瘤、胆石病、胰腺、血管等普外科疾病手术及微创治疗,拥有肝移植手术、肿瘤微创消融等资质。主持及参与国家自然科学基金、省市级多项科研课题研究,在国内外核心期刊发表学术论文二十余篇。 王杰 普通外科 医学博士 副主任医师 福建省海峡医药卫生交流协会肝病分会委员、厦门市医学会外科学分会委员 ‖医学特色与专长 从事普外科工作15年,擅长肝脏肿瘤、复杂胆道结石的外科治疗,掌握肝移植器官获取及维护、腹腔镜下胃肠肿瘤根治等手术及肝移植围手术期管理。致力于肝癌复发及液体活检技术转化医学研究,主持及参与国家自然科学基金、省市级多项科研课题研究,发表SCI论文5篇,授权国家发明专利1项、实用新型专利4项、软件著作权1项。


